Nádory srdce

Definice

Novotvary srdce jsou poměrně vzácné, dělíme je na:

• primární - tzn. vycházející přímo ze srdeční tkáně a ty jsou dále děleny na
  • zhoubné (maligní),
  • nezhoubné (benigní),
• sekundární - mající původ v jiné tkáni a ty jsou dále děleny na
  • metastatické,
  • prorůstající z okolí.

Nádory srdce se mohou vyskytovat jak v srdečních síních a komorách, tak také v perikardu. Sekundární nádory jsou asi 40x častější než nádory primární. Benigní nádory jsou celosvětově asi 3x častější než maligní nádory.

Většina primárních nádoru je nezhoubných (75-80%), hlavním představitelem je myxom. Z ostatních je možno jmenovat: papilární fibroelastom, hemangiom, lymfangiom, fibrom, lipom, rhabdomyom, hamartom.

Hlavními představiteli primárních zhoubných nádorů jsou sarkomy (angiosarkom, rabdomyosarkom, fibrosarkom).

Nejčastějšími sekundárními tumory jsou metastázy karcinomů, sarkomů a krevních nádorů.

Myxom – nezhoubný nádor vyrůstající z mezisíňové přepážky

Příznaky

Toto onemocnění může probíhat řadu let zcela bez příznaků a nemusí být v té době rozpoznáno. Většina příznaků je vyvolána především velikostí a lokalizací nádoru a jeho vztahem k srdečním strukturám. Mezi nejčastější příznaky patří:

• narůstající dušnost,
• bolesti na hrudi,
• arytmie (bušení srdce),
• embolisace ať už přímo nádorových hmot nebo trombů (krevních sraženin) vznikajících na nádorech,
• synkopa (omdlení),
• otoky krku, břicha, dolních končetin,
• obecně nespecifické: únava, slabost, hubnutí, teploty, kašel.

Vyšetření

• Klinické vyšetření včetně EKG a RTG srdce a plic.
• Echokardiografie – je základní vyšetřovací metodou a to jak echokardiografie transthorakální tak transesophageální.
• Magnetická rezonance.
• CT vyšetření.
• Katetrizační vyšetření s biopsií nádoru.

Léčba

Závisí na typu a rozsahu nádorového postižení. Jediným definitivním řešením je chirurgická léčba s úplným odstraněním nádoru. V úvahu podle typu nádoru přichází i komplexní onkologická léčba.